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CIRUGIA MEDIANTE TECNICA FROST

Discussion in 'Español' started by JOSANDELACRUZ, Apr 6, 2013.

  1. JOSANDELACRUZ

    JOSANDELACRUZ Member


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    HOLA A TODOS,

    No se si alguien utiliza frecuentemente la técnica de cirugía ungueal Frost, no la he visto nunca mas allá de la literatura que he leído y los escasos vídeos que he conseguido. Entonces mi pregunta es saber si alguien la ha realizado mas de una vez y saber su experiencia.
    Tengo la duda de saber si la incisión a realizar en el eponiquio en forma de "L" es mejor o si se obtienen mejores resultados estéticos y mejor margen de maniobra durante el procedimiento quirúrgico mediante la "S" itálica. También me surge la curiosidad de saber si hay alguna otra alternativa incisional.

    Gracias de antemano.
     
  2. Raúl Blázquez

    Raúl Blázquez Active Member

    .

    Los resultados esteticos con la incion en forma de "L" o "S", son muy parececidos, a lo mejor con la forma de "S" la cicatriz es algo mas larga.

    La tecnica original, es realizando la incision en forma de "L", en la cual hay mejor campo de vision, pero puede existir que el colgajo no una bien. Esto nunca me ha pasado y lo que se recomienda en no angular la "L" a 90º, sino algo mas para evitar esto, por eso hay gente que prefiere la forma de "S". Pero repito que yo lo hago en forma de "L" y nunca he tenido ningun problema de union del pequeño colgajo.

    Como otra alternativa de tecnica incional, esta la tecnica de Winograd, pero esta se suelo utilizar mas cuando exite un mamelon que tambien se desea eliminar.

    Un saludo
     
  3. JOSANDELACRUZ

    JOSANDELACRUZ Member

    Gracias por compartir tu experiencia. Yo tenía entendido que ademas de evitar problemas de isquemia en el colgajo, también se realizaba la incisión en "S" para tener un campo de visión y de actuación mayor.
    Un saludo.
     
  4. Jose Antonio Teatino

    Jose Antonio Teatino Well-Known Member

    Mi preferencia es cirugía no incisional, menos invasiva.
     
  5. JOSANDELACRUZ

    JOSANDELACRUZ Member

    Estoy de acuerdo con realizar una cirugía no incisional siempre que la situación lo permita, pero hay cirugías que sin llegar a ser tan agresivas como puede ser un Winograd, te permite evitar recidivas y un postoperatorio menos prolongado en el tiempo que otras técnicas no invasivas.

    En el caso de recidivas, ¿Mejor sería insistir con técnicas no invasivas o con alguna otra como podría ser T. Frost?

    En mi opinión, todo depende de la patología presente y de la experiencia en cirugía de cada profesional.

    Gracias de nuevo por vuestro interés.
     
  6. alelecastillo

    alelecastillo Member

    Hola compañero, he leído tu pregunta y me parece interesante la propuesta.

    Creo que lo correcto sería la realización de la técnica Frost, siempre y cuando las condiciones del paciente lo permitan y nos veamos capacitados tanto de forma práctica como teórica para realizar una cirugía invasiva y algo más compleja.

    Esto nos permitiría una buena exposición del campo quirúrgico a la inserción de la matriz, que es lo que queremos. Y si añadimos un limado del periostio también nos ayudará a prevenir recidivas.

    El resultado estético sería bueno, aunque no tanto como sería el de un Winograd.

    Un saludo.
     
  7. CarlosJerez

    CarlosJerez Active Member

    Hola,

    Simplemente comentar que en mi opinión, la vascularización del colgajo no depende tanto en este caso del diseño y si más del manejo de éste. Con esto quiero decir que hay que poner especial cuidado en no usar demasiada presión a la hora de pinzar el colgajo, ya que esta presión va a ser la que nos puede dar problemas de falta de vascularización a la hora de que queramos que la herida sane.

    un saludo!
     
  8. JOSANDELACRUZ

    JOSANDELACRUZ Member

    Hola Carlos, estoy de acuerdo con tu apunte sobre el manejo con la pinza del colgajo, aunque sobre todo creo que el realizar una incisión tanto en L invertida (evitando hacer un ángulo de 90 grados en la por riesgo de necrosis de ese pico) como en S itálica, el cuidado debe estar en lo alargar demasiado esa incisión para no afectar la vascularización colateral del dedo.
    Ademas una vez retraido ese colgajo, debemos eliminar el tejido adyacente subcutáneo, para evitar todo riesgo de dejar células matriciales que nos aumenten el riesgo de recidiva.
    Esta es opinión, abierta a todo tipo de comentarios constructivos que sigan enriqueciendo este tema.
     
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