Opinion sobre Pte.

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Buenas a tod@s, os comento un caso que me acaba de llegar, quizas sea una tontería...

El pte acude a consulta por dolor en el canal tibial de la uña del 1º dedo desde hace unos 10 días, fue a otro podólogo y le dijo que se cortase las uñas redondas (?¿).

No tiene enfermedades, no ha cambiado de calzado , no tiene hematomas, no se ha dado golpes, tampoco tiene dolor a la presión en la uña, una uña totalmente despejada, al igual que los canales... nada de nada, le empezó a doler sin más.
Dice que solo le mejora el dolor cuando mete los pies en agua con sal (si con sal :bang.

Le he sacado gran cantidad de hiperqueratosis subungueal, he llegado casi hasta la mitad de la uña, dice que lo notaba mejor, pero aun le molesta. (el pte es BASTANTE "sensible").
El lunes me llama a ver que tal le va.
También he pensado en una onicomicosis distal lateral, pero..... tanto dolor?¿?¿? no me dejaba ni tocarle el dedo...

Y ya en relación con la onicomicosis, ¿me podéis recomendar algún sitio donde enviar las muestras? en mi comunidad no encuentro nada, y en las farmacias etc etc no saben decirme donde.

Muchas gracias

 

Hola Mushu, yo apostaría porque tienes un caso de . . . . paciente "blandito". Te explico, si dices que sacaste abundante callosidad del canal ungueal esa callosidad le provocó una fuerte sensibilización del canal, y a pesar de que se lo hayas sacado aún tiene molestias. Lo que ocurre, y más en hombres, es que cada persona lleva el dolor a su manera

Será casualidad o no, pero estos casos a mi siempre se me han dado en hombres (ojo, que yo soy hombre, jeje), pero como dice una amiga mía "la carne de hombre duele más". Si quieres, para que se quede más tranquilo, mándale Alacapsín, que tiene un efecto anestésico y de esa manera que se olvide un poco de su dolor. A veces el coco nos juega malas pasadas . . . .

En cuanto a los cultivos habla con laboratorios de análisis clínicos, estoy seguro de que alguno los hace, pregunta.

Salu2

 

Hola Mushu:

Sobre el caso que comentas, opino igual que jsm. Y en segundo lugar y motivo que de mi comentario es que intenteis no utilizar abreviaturas en los titulos de los temas. Comento esto no para criticar, sino para el mejor entendimiento y comprension por parte de todos los miembros del foro.

Saludos y suerte con tu paciente.

 

Buenos dias, JSM yo también creo que es de los "Blanditos", pregunté en el foro porque me extrañó tanto... porque una cosa es que le quede un dolor residual... y otra retirarme los pies, chillar y no dejarse ni tocar literalmente @@.

Respecto a los laboratorios ya he preguntado, incluso me dijeron que preguntase en el colegio de farmacéuticos por si allí los hacían, pero nada, por eso preguntaba por si sabíais de algún sitio en Madrid, por poner un ejemplo.

Raul, siento lo de la abreviatura, no pensé que molestase, creí que se entendería, para la próxima ya lo se .

Saludos.

 

No hay que sentir nada, y no lo he dicho porque pueda molestar, si no para que se entienda mejor y mas claro

Un saludo

 

Yo pensaba que el tema estaba titulado Opinión sobre presidente, ya había entrado corriendo a alcahuetear! jajaaj

Mushu, de acuerdo totalmente con los compañeros, hay gente que de verdad, es de mantequilla....

 

Quizas sea un paciente de mantequilla, pero... Y si lo q tiene es un heloma subungueal? O un heloma en el canal ungueal? Duelen mucho, el paciente refiere dolor en la lamina, duelen a la presion y si como dices le has retirado tejido hiperqueratosico, quizas quede el heloma en si... Te has fijado si el dolor es en el centro o en un lugar concreto? O si tiene algun cambio de coloracion en la uña q te pueda indicar q tiene un heloma debajo? Esque a veces estan bien camuflados...

 

Buenas Biby, pues no tenia nada, tan solo hiperqueratosis, no era una uña curvada, ni clavada, nada de eso, todo lo contrario, esta muy despejada y se ve perfectamente que no hay nada más. De hecho el dolor no es al apretarle la uña, es justo en el borde, es decir en la parte mas distal del pulpejo, en mi opinión lo tiene muy exacerbado. Le comente la posibilidad de que fuera una exostosis, ya que no le veo absolutamente nada más.
Me llamo y me dijo que le sigue doliendo, que iba a ir al medico para que le hicieran una placa, si se la hacen, ya os comentare...

Gracias

 

También sería aplicable ahí el concepto blandito o llorica.

 

Uyy ...de estos verás muchos ......hazte colega de un psicologo porque puede ser que tengas que mandar a más de uno ....

 

inquisidorpodologico o no te entiendo, o has hecho el quote mal.:bash:

 

Yo apuesto por la radiografia, si no se ve nada quizas sea que la causa esta fuera de la vision normal. No discuto que hay mucho blandito, pero por una placa no se va a volver fluorescente el paciente y te quitas muchos "posibles".