Ayuda Caso Clínico

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Muy buenas a todos, os pido la colaboración para a ver si podemos resolver este caso.

Paciente mujer de 35 años, embarazada de 5 meses, que desde hace un par de meses se queja de un dolor bastante importante en la zona medial de ambos (talones a grosso modo más o menos donde la piel plantar cambia a la piel del resto del cuerpo).

Como antecendentes refiere usar plantillas para pies cavos y a la exploración se observa una eritematosa de aproximadamente 3X2 cm en las zonas antes mencionada de forma bilateral. Además presenta de forma generalizada dilataciones grasas compatibles con herniación grasa y estas zonas estan endurecidas (y como es obvio se corresponde al área dolorosa). Y por cierto, todo su calzado es anterior a quedarse en estado.

Indicar también que el calzado que usa es tipo bota con contrafuertes laterales marcados.

No presenta molestias a la movilidad de articular ni muscular y el único detalle es que el pie ya no es cavo, y ella misma nota como le ha cambiado la forma de apoyar los pies. Y además presenta hiperlaxitud ligamentosa.

Si a alguien se le ocurre algo, le agradecería que lo expusiese.

Yo sospecho la presencia de roces nuevos con el calzado por la variación en la postura de los pies motivado a la liberación de la hormona relaxina. Creo descartar componente venoso y otra opción motivado por lo anterior puede ser el cortejo asociado a un atrapamiento nervioso, aunque el dolor que refiere es como un hematoma en la zona. Acepto sugerencias, un saludo foreros.

 

Hola juvercu:
Todavia lleva las plantillas? Prueba a hacerle tu un soporte de nuevo, encapsulando bien el talon, haciendole una cazoleta de unos 14-16mm, que quede bien sujeto.
Podrias subir alguna foto de la zona afectada, para asi hacernos una idea, serviria de gran ayuda.
Un saludo.