Emla crema

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Hola compañeros,

Hace unoos días me presentaron una crema anestésica que lleva lidocaína (lambdalina). Es igual que la emla crema, sólo que esta última además de lidocaína lleva también prilocaína. No he usado ninguna de estas dos cremas y quisiera saber vuestra opinión: el efecto anestésico que producen, cuándo está indicada, la forma de aplicación y el tiempo de actuación.

Muchas gracias. Este foro es interesantísimo y muy útil para nuestra práctica diaria.

Podomar

 

It doesn't work very well at all, in my experience. Liz

 

Thanks for your reply, Elisabeth
Podomar

 

He experimentado en mis propios dedos, EMLA, Lambdalina y vaselina pura en estudio ciego, con oclusión durante cinco minutos previos a pinchar profundamente con aguja 30G en ambos lados de los diez dedos de las manos.
Lo hice con un colega, que sufrió la misma suerte, desconociendo cada uno, lo usado en nuestros dedos.
Tras la experiencia, confirmo:
No apreciamos diferencias significativas con respecto al placebo.
El dolor del pinchazo, pese a ser pequeño, no difiere por haber usado anestésicos tópicos.
Estos funcionan perfectamente a través de mucosas, pero no a través de la piel intacta.
El EMLA, algo mejor que la Lambdalina, pues deja una sensación de frescor en la piel (como mentolada) que aparenta algo de eficacia, pero realmente no supero al placebo(Vaselina) en nuestra experiencia.
Siento contrariar a los laboratorios que la venden, pero habría que hacer el mismo estudio que domésticamente probamos, con un mayor número de voluntarios; y sin duda, por quien no tenga intereses comerciales en sus resultados.
Con todo:
Es un buen placebo para animar a los pacientes más miedosos ante una aguja.

 

Muchísimas gracias Jose Antonio por tu explicación.

Saludos

Podomar

 

NO USES ESO POR DIOSSS!!!
En serio, te aconsejo agujas de 27g para anestesiar, ya sabes cuantos mas g mas fina y segura.
1 BSITO

 

Teatino perdone mi igonrancia pero segun tengo entendido el ciego está o en el paciente, o en el facultativo ( ciego simple) o en ambos ( doble ciego).

 

Dosis habitual en adultos:
Intervenciones menores en la piel, por ej. punción y tratamiento quirúrgico de lesiones localizadas: Aproximadamente 2 g, durante un mínimo de 1 hora y un máximo de 5 horas.

Intervenciones dermatológicas sobre áreas grandes en las que se requiere anestesia superficial, por ej. trasplante cutáneo o biopsias de piel: Aproximadamente 1,5-2 g/10cm2 durante un mínimo de 2 horas y un máximo de 5 horas.

Procedimientos dermatológicos en piel recién rasurada de zonas amplias del cuerpo, por ejemplo depilación láser (Se recomienda tratar un área máxima de 600cm2, esto es un área de 30 x 20 cm, aproximadamente el tamaño de una hoja de papel DIN A4): Aproximadamente 1g / 10 cm2 durante un mínimo de 1 hora y un máximo de 5 horas. La dosis máxima recomendada es 60g.

Dosis habitual en niños:
Intervenciones menores en la piel p.ej. punción y tratamiento quirúrgico de lesiones localizadas. Tiempo de aplicación: aproximadamente 1 hora.

Yo creo jose antonio que el estudio no hace caso a la indicacion del farmaco. hay que respetar los tiempos de actuacion de los farmacos. otra cosa es que nos resulte comodo o practico su utilizacion. Mis pacientes, en hemodialisis si la utilizan, se la ponen en su casa y si refieren que pierden sensibilidad en la zona.

 

30G usada es más fina y delicada que 27G.
No entiendo su comentario, pero menos su recomendación.

 

Realmente se respetó el tiempo de aplicación previa.
No se cómo puse los cinco minutos, pero hacía tiempo del experimento; no fue intencionado este lamentable error.
Con todo, invito a todos los participantes del foro a repetir personalmente la experiencia, y a comunicar su resultado al resto de colegas.
Esto si nos daría una percepción más realista sobre este asunto.
Debe colocar otra persona, aleatoriamente vaselina, Lambdalina u EMLA, en todos sus dedos de las manos (podrían ser de los pies...), pero sin su conocimiento(Ojos cerrados o vendados).
Tapar con esparadrapo plástico adhesivo, vendaje oclusivo)
Somos conscientes que Lambdalina no requiere oclusivo, pero lo pusimos para no dar pistas al voluntario sobre el medicamento u placebo usado en cada lado de dedo.
Esperar el tiempo recomendado.
Posteriormente, se retiran todos los esparadrapos y se comienza a pinchar cada lado de cada dedo, sin ningún orden, y sin que tampoco lo vea el pinchado.
Este acribillado voluntario opina de 1 a 10 el grado de dolor percibido en cada pinchazo.
El aplicador-pinchador anota los resultados.
En nuestro caso, los dos eramos podólogos, y usamos al colega como voluntario.
En ambos, los resultados fueron similares.

Esperamos vuestras experiencias.

 

Sobre lo cómodo o práctico, no pienso sea problema, pues el paciente también lo pondría en su casa.

 

Confirmo lo que dice Teatino ya que yo también hago mis experimentos (conmigo mismo también) y puedo decir que donde realmente realiza su efecto es en mucosas, en piel integra su efecto es escaso y muy superficial. Yo tengo un tubo que seguramente me caducará de no usarlo.
Un saludo.

 

En un ensayo clínico controlado (ECC) se entiende por ciego (blind) el desconocimiento de la intervención asignada a los grupos en estudio ya sea por parte de uno, de varios o de todos quienes participan en este tipo de ensayos (sujetos participantes, investigadores, responsables de evaluar efectos y/o quienes analizan los datos).
Si bien el término ciego es comprendido y utilizado ampliamente, existen discrepancias en cuanto al significado que le dan al término en distintos textos, en diccionarios epidemiológicos y en los mismos ensayos clínicos. Hay también una amplia interpretación de los términos ciego simple, doble y triple por parte de investigadores, revisores de artículos en revistas biomédicas y en textos de consulta.

Llamaremos estudio ciego simple (o único) a aquel ECC donde uno de los participantes (a menudo los pacientes) desconocen la intervención asignada a los grupos en estudio. En los ensayos doble ciego (double blinded) tanto los pacientes, investigadores y quienes adjudican los resultados desconocen esta información; en este caso el término “doble” puede resultar confuso, sin embargo esto es porque en estudios clínicos generalmente los investigadores son también quienes adjudican los outcomes. Triple ciego es un ECC doble ciego, en el que además los encargados de analizar los resultados desconocen las intervenciones asignadas. Otra alternativa de emplear un ensayo triple ciego, es que los investigadores y los adjudicadores sean personas distintas. Un ensayo que no utiliza ciego, se conoce como ensayo clínico abierto (open label).

 

Estimado JTM:
El comentario que no entiendo es:
"NO USES ESO POR DIOSSS!!!
En serio, te aconsejo agujas de 27g para anestesiar, ya sabes cuantos mas g mas fina y segura.
1 BSITO"
Por ello explicaba que aguja 30G es preferible a 27G que usted recomienda.
Tampoco entiendo el BSITO

 

Gracias a todos por vuestras respuestas y comentarios...Me alegro que mi pregunta haya producido cierto debate...si puedo también lo experimentaré con placebo. Ya os contaré.
Saludos compañeros
Podomar