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granuloma piógeno?

Discussion in 'Español' started by anaherreraquiroII, Dec 11, 2010.

  1. anaherreraquiroII

    anaherreraquiroII Active Member


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    Hola a todos,

    Hace unos dias vino a consulta una paciente de 15 años, presenta alteración en la 1ª uña bilateral, del aspecto que veis en la foto (no he logrado hacer una de mejor calidad). No le duele, sólamente le molesta en el calzado. Le empezó a aparecer hace 2 años. El medico le dijo que fue por una infeccion fuerte que tuvo. Y desde entonces no se ha cortado la uña.

    Estuvo en el dermatólogo, éste se limitó a decir que ya se le caería..... y no le dió solución, ni diagnóstico ni nada,(sólo le recetó rebladerm crema) ni tan siquiera derivar a un podologo!!!! Cosa por cierto que el médico tampoco hizo, hasta que la madre de la paciente se lo sugerió... :wacko:Bueno ésto es aparte del caso.

    Yo obviamente le corte y fresé las uñas, porque eran 3 superpuestas, en la 1ª uña bilateral del pie derecho y 2 en la izquierda, la peor la derecha (la de la foto) alrededor de las cuales con una gran cantidad de tejido blanquinoso( no se si es matriz). yo creo que hay algun cuerpo extraño, como un granuloma, en la zona de la matriz que impide que ésta crezca correctamente y hace que sobresalga en la uña. Alrededor de la uña hay como una erosión superficial, y se hay cierto rubor, afecion capilar??

    No estoy segura de lo del granuloma, ya que según tenía entendido el granuloma era más delimitado y no afectaría a toda la matriz, y de una forma bilateral! No sé que pensar.... Habéis visto algo parecido??
    Madre mía cuántas dudas!:confused:
     

    Attached Files:

  2. Jose Antonio Teatino

    Jose Antonio Teatino Well-Known Member

    Estimada Ana:
    Repite la foto.
    Pon una cartulina de color o un paño quirúrgico donde pise el pie, para evitar el desenfoque.
    Anula el flash, usando la luz del equipo o luz natural y habrás conseguido que la foto sirva para mucho.
    Si usas posición macro puedes hacer detalle del dedo únicamente.
    Esperamos que el mini-cursillo fotográfico mejore tus resultados.
    Saludos de Teatino.
     
  3. Raquel Peiro

    Raquel Peiro Active Member

    Hola ANA:
    Podria barajar la posibilidad de q sea una onicomadesis repetida, cuya causa no sé pero le puedes preguntar a su madre sobre los antecedentes para intuir pq se ha producido, te envio unos articulos q podrian ser de tu interés.
    De todas maneras tanto tiempo con esta onicolisis podria haber provocado una infección por hongos y/o bacteriana secundario a la humedad, por lo q seria conveniente realices un cultivo para asegurarte.
    Por lo del granuloma q comentas no se aprecia con la foto q envias.

    http://www.sp.san.gva.es/DgspPortal/docs/ONICOMADESIS.pdf
    http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/07/07/96318

    Un saludo Raquel Peiro
     
  4. anaherreraquiroII

    anaherreraquiroII Active Member

    Hola,

    Jose Antonio, gracias por tus clase fotográfica, lo tendré en cuenta al hacer la próxima foto.

    Raquel, gracias por tu bibliografía. Yo me inclino mas por una onicomadesis, puede que hubiera sido tras un periodo febril y/o infeccioso??? La madre dijo que fue tras una infeccion...
    Lo del granuloma, pienso en todo caso que podría estar en la matriz y que no se viera, podría ser? Pero ahora ya no estoy tan segura de ello.

    Esperaré a ver la evolución en estos meses. Por cierto lo del cultivo está en trámite.

    Muchas gracias;)
     
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