AYUDA CON CASO CLINICO DE TALAGIA POSTRAUMATICA???

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Hola compañeros,
soy nueva en la profesion y acabo de abrir una clinica, con lo cual soy un mar de dudas...que os voy a contar.
Bueno, al caso: varon de 42 años de edad, que practica carrera y futbol 2 veces en semana.
Viene a consulta por talalgia iniciada a partir de un balonazo en el tobillo derecho, del cual operado hace 20 años por fractura distal de tibia y perone (esta muy limitado)...esto fue hace 2 meses y ahora solo le duele cuando practica deporte, momento en el que le incapacita y le sale un "bultito" en el centro del talon.
Refiere alivio al aplicar frio y masajear con una pelota de tenis.
Trae RX lateral donde no se aprecia nada, ni fractura ni fisura ni espolon....
A la exploracion palpo la zona dolorosa pero no hayo dolor ni aun apretando todo lo que puedo, tampoco palpo masa alguna ni nada en especial. En la fascia no hay dolor durante la FD.
El paciente quiere una solucion porque ya no se atreve a practicar deporte por el dolor
En ppio le he solicitado una RX planto dorsal del calcaneo para verlo desde otro plano por si tuviera algo en el centro de este.
Pauto:Cese de la actividad deportiva y medidas fisicas si dolor. No quiere tomar AINES pero me pregunta por la infiltracion
No se que relacion encontrar entre el balozano del tobillo y el dolor en el talon!!!!Por que???¿?¿?¿? Que puede ser??? Me han sugerido soportes plantares para relajar la fascia y musculatura posterior por si hubiera una tendinitis....como lo veis???? :wacko:

 

Uffff...21 una visitas y nadie contesta?????madre mia!!!jajajajajaja...

 

Compañeros...igual no me he expresado bien y no sabeis de que hablo...?

 

Tal vez sea que lo has puesto en el foro de biomecánica (inglés) y no te entienden. Hay otro foro, más pequeño, en castellano. De todos modos voy a ver si puedo ayudar.
Maybe it's because you put it in the (English) biomechanics forum and they can't understand you. There's another, smaller, Spanish forum. Anyway, I'll try to help.

 

Estimada Marina:
De todas formas, puedes subir nuevamente el caso al foro español.
Mi opinión sobre el caso es que unos soportes plantares con moldes en carga pueden ayudar.
No entiendo que un paciente no quiera tomar AINE´s y se le disculpe, pues ya debe saber que no son caramelos con buen sabor, si no que son el resultado de muchos años de investigación y se desarrollaron para mejorar su calidad de vida ante la enfermedad.
Tomarlos no es un capricho, es una necesidad si pretende mejorar el proceso que achaca.
Otra cosa es hacerlo sin protección gástrica...
Saludos de Teatino.