Helomas miliares.

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Quería saber vuestra opinión, sobre los helomas miliares.
Que tratamiento les dais a los pacientes? Funcionan las cremas de vit A y D? o no hay nada para tratar esta patología?

Gracias a todos!

 

Estimada Gemma:
No conozco crema preventiva para evitarlos completamente.
Un miliar hidratado se clava menos que si esta duro, osea que cualquier hidratación es recomendable.
Cuando son voluminosos y coinciden en zonas de carga pueden ser dolorosos.
Desgraciadamente suelen ser múltiples, por el tipo de piel.
Si las quiropodias no alivian lo suficiente se pueden intervenir, pero te he de recordar que no hay garantías de que aparezcan en el futuro otros nuevos, o que alguno de los existentes pueda evolucionar y también molestar en el futuro.
Cuando lo hice, los limpié con galvanocauterio y curas por segunda intención, para evitar problemas en la cicatriz. Tuve buen resultado.
Algún paciente con múltiples miliares, mejora con la aplicación de queratolíticos continuos.
Habitualmente A. salicílico no muy concentrado y abrasivos tipo lija o raspadores domésticos.
Saludos cordiales:

Jose Antonio Teatino
Licenciado en Podología
Profesor de cirugía
The Academy Ambulatory Foot & Ankle Surgery

 

Estimada Gemma

Hay varios tratamientos que van desde no hacer nada hasta la excisión quirúrgica. Cuando hay dolor al caminar el podólogo elimina la lesión (s) alredor de la piel , que en la mayoría de los casos se puede hacer sin anestesia local, ya que no es un proceso especialmente doloroso. Esto es por lo general lo que hago la primera vez que un paciente se presenta con este tipo de problema. En otros casos, después de un período de alivio que van desde pocos días hasta hace unos años el paciente puede quejarse de dolor en la misma zona. Si fue un período muy largo desde el último tratamiento por lo general ago una nueva quiropodia.
El uso de plantillas de material con capacidad de amortiguación, aunque no resuelve el heloma puede reducir la presión sobre las lesiones y hacer más cómoda al caminar.
En otros casos, se ha sido un corto período de tiempo que la lesión regresó después de la última visita, tenemos que considerar otras opciones. Otras formas de tratamiento para el heloma miliar se pueden mencionar el uso de agentes queratolíticos como el ácido salicílico, cuyo objetivo es destruir la lesión remojando la zona. Esto se puede hacer solo o en combinación con quiropodias regular en un intento de extender el período de alivio. Yo personalmente no soy un gran fan de esta opción porque si no se hace correctamente puede causar complicaciones graves, especialmente en los pacientes considerados en riesgo.
Estas lesiones también pueden ser infiltrados intralesional. Infiltraciones de cortisona no suelen dar buenos resultados, pero los agentes esclerosantes, como el alcohol desnaturalizado al 4% puede ser eficaz. El problema en este caso como se puede imaginar es que una inyección directamente en la parte inferior del pie puede ser muy doloroso. A menudo es necesario dar un bloque del nervio tibial posterior, las lesiones pueden ser infiltradas directamente con el agente esclerosante. Cabe señalar que el tratamiento con inyecciones esclerosantes pueden requerir más de tres infiltraciones en un período de tres semanas en cada una de las lesiones dolorosas. Si no hay mejoría significativa después de tres infiltraciones, este tratamiento debe ser interrumpido!
Espero que esto ayude

Saludos de Portugal

P.S. Lo siento, sé que mi español no es el mejor

 

Querido André, tu español es cojonudo...

 

I wish I could read spanish, Is there a way I can translate the posts? I am interested to know more about H. Milliarae especially is anyone has noted a coincidence with location around the Medail calcaneal tubercle area of the sole? I seem to see it too often to be a coincidence..................... It would make a trivial but interesting study if there was any data on it.


Joseph (Jose ?)

 

Dear Joseph bwheele:
The Spanish used often as Google Chrome browser.
You can download and allows the simultaneous translation between languages, detecting the original language of the visited pages and automatically translated into your language, if English.
It is a medium still imperfect, but it helps to eliminate language barriers that keep us away.
There are other translators in the network, including their own google.
To do this you must select text, cut and paste into the translator and the page will automatically appear in the chosen language.
is another alternative, more laborious, but equally effective.
On the location of miliary under calcaneus, shared the same question, as I watched him as well.
Today, no doubt, because with more experience, observed in many diverse locations.
Teatino cordial greetings.
(This translation was made with imperfect translate.google)

 

Urea moisturiser , used sparingly along with ordinary moisturiser, clever callus work , and patient involvement with self care extremely important

 

Queria dar las gracias a todos por las respuestas.
La paciente no refiere muchas molestias, seguimos con quiros cada mes o mes y medio. Ademas se aplica a diario ureadin en spray por la comodidad de aplicacion.

De momento tampoco conozco ninguna crema que sea la "panacea"para los helomas miliares.

Muchas Gracias.

 

Pienso, q los helomas miliares se forman por temas de presion, falta de hidratación y deficits de vitamina A
Habéis probado a utilizar en vez de una con urea, una crema a base de vitamina A?
bueno, ya decis si notais diferencia o no con la convencional.
saludos.