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Lateral Heel Skive

Discussion in 'Español' started by JoseMiguel, Sep 15, 2009.

  1. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member


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    Hola:

    El lateral heel skive junto a la "ortesis evertida" suele emplearse en personas cuyas STJA´s presentan ejes lateralizados en carga.

    ¿Alguien tiene experiencia en su uso? ¿conoceis algun estudio sobre el LHS? ¿que pensais de su indicacion en inestabilidad lateral de tobillo y en disfunciones tendi-miofascial de musculatura peroneal????

    Yo hasta ahora no lo he probado aunque la metologia es la misma parece ser que para el MHS.

    Saludos.
     
  2. javier

    javier Senior Member

    Para quién se pierde con toda esta terminología made in USA, acceded a la presentación del Dr. L. Huppin Orthotic Troubleshooting and In-office Modifications

    Kevin A. Kirby, DPM Subtalar Joint Axis Location and Rotational Equilibrium Theory of Foot Function Journal of the American Podiatric Medical Association 91(9): 465-487.

    No hay ninguno porqué es un elemento integrado en una ortesis de pie. Si estudiara su efecto en solitario seguramente daría unos resultados parecidos (o incluso menores) que las cuñas pronadoras o supinadoras:

    Bart Van Gheluwe and Howard J. Dananberg Changes in Plantar Foot Pressure with In-Shoe Varus or Valgus Wedging J Am Podiatr Med Assoc 2004 94: 1-11

    La verdad, utiliza una cuña pronadora de las de toda la vida. Además, cuanto mayor sea el brazo de palanca (colocar el elemento más lejos del "eje" de la articulación) mayor será el momento de fuerza.

    Correcto.
     
  3. "Lateral Heel Skive Orthosis Technique", September 2004. In Kirby KA: Foot and Lower Extremity Biomechanics III: Precision Intricast Newsletters, 2002-2008. Precision Intricast, Inc., Payson, AZ, 2009, pp. 161-162.
     

    Attached Files:

  4. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member

    Perdona, me referia a un estudio con la ortesis evertida+lateral heel skive, similar al ya mencionado por aqui sobre ortesis invertida de Blake:

    Williams III DS, Davis IM Blaitch SP. Effect of Invertid Orthoses on Lower-Extremity Mechanics in Runners. Med Sci Sports Exerc 2003; 35:2060-2068.

    Estoy de acuerdo contigo, en que tanto el MHS y LHS por si solos no dejan de basarse en la idea de principios de siglo!! de las cuñas (ya lo comentaba tambien K.Kirby!)
     
  5. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member

    Thanks a lot Kevin. In fact, i dont know if i must answer you in english or in spanish!!

    i havent read the third volume ..... but i expect it happens soon ;)

    "Now" in LHS all is similar as MHS but the angle is different (10, not 15). is ok?
     
  6. 10 or 15 degrees is OK. I use both. Sorry, no Espanol!
     
  7. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member

    No problem with language. Thanks a lot.

    Regards.
     
  8. Raúl Blázquez

    Raúl Blázquez Active Member

    Hola:

    Yo si suelo realizar tanto el Medial Heel Skive como el Lateral. Mi forma de realizarlo, es como lo ha comentado K. Kirby, ya que hay que ser menos agresivo a la hora de realizarlo, si lo comparamos con el MHS. Para ello, siempre utilizo el polipropileno poniendo un poco de escayola de relleno en el ALI del positivo, para que exista una pequeña separación entre la ortesis y el ALI del paciente cuando este en carga y asi no limitar la pronacion que pueda tener el paciente, ya que estamos hablando de personas con pies cavos, lateralizaciones del eje (mejor ejes..!!), etc.

    Lo suelo utilizar para lo que ha comentado JoseMiguel, y los resultados, en mi corta experiencia han sido buenos, aunque todo esto depende de muchos factores claro esta, como los grados de eversion que tenga el paciente, evolucion de la lesion, etc, ya que ha veces necesitan tratamientos coadyugantes.

    Espero que mis comentarios ayuden un poco.

    Saludos.
     
  9. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member

    Hola Raul , me alegro de leerte:

    ¿te refieres a 10º en vez de 15º?

    Esto no lo entiendo bien. ¿te refieres al LHS?. Se supone que el LHS lo combinas con una ortesis evertida de "X" grados segun quieras medializar la STJA. Ademas, imagino que usas el tipico fieltro cuando adaptas que deja un espacio entre el molde y el polipropileno (que por cierto esto del fieltro podriamos discutirlo.... ;) )


    No tiene por qué. Un pie "cavo" no lleva implicito lateralizacion de STJA.
    Muy bueno lo de los "ejes", Javier se alegrara ;);)
     
  10. Raúl Blázquez

    Raúl Blázquez Active Member

    Hola a todos, en especial a Jose Miguel


    si me refiero a eso

    A veces, si realizo tambien una ortesis evertida a 3º mas el LHS, pero en contadas ocasiones. A lo que me referia es a hacer un pequeño recrecido del ALI con escayola, para a la hora de realizar la ortesis con polipropileno, no limitar los movimientos de pronación de ese pie.

    Ya lo se, el pie cavo tiene otras muchas etiologias, pero era un ejemplo de las utilidades que puede tener un LHS.

    Javier y muchos otros......la podologia en españa poco a poco, para eso estan estos foros.

    Espero que te haya aclarado tus dudas.
     
  11. JoseMiguel

    JoseMiguel Active Member

    Gracias Raul por las respuestas. Aun no he realizado ninguna ortesis evertida+LHS, quizas por desconocimiento de sus resultados. Lo probare en cuanto pueda.

    Saludos.
     
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