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Lesión en lecho por avulsión ungueal traumática

Discussion in 'Español' started by Natalia Maestro, Aug 12, 2013.

  1. Natalia Maestro

    Natalia Maestro Welcome New Poster


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    Buenas noches! Es la primera vez que participo en el foro, aunque os leo muy a menudo.

    Me gustaría que me echarais una mano. Hace 7 meses, me llegó una chica de 30 años con un traumatismo en la zona de la matriz del hallux (se le cayo un armario...). Ya le estaba creciendo la nueva uña. Hasta ahí todo bien.

    Hace 3 días se puso una uña de gel por motivos estéticos. Dicha uña, pegada en su gran totalidad directamente al lecho fue avulsionada al engancharsela con algo y tiene todo el lecho con herida.

    Le lavé con clorhexidina jabonosa, le puse gentamicina en pomada y le realicé una cura oclusiva con melolín impregnado de povidona yodada. Le hice un vendaje semicompresivo.

    Mi duda es la forma en la cual debo proceder en las curas para que al crecer nuevamente la uña, el lecho esté lo más sano posible para que se adhiera bien. Temo que quede una cicatriz fea y que la uña no quede como debe.

    ¿debo curar con Blastoestimulina que es cicatrizante? ¿Cicatral? ¿o simplemente povidona yodada?

    Seguro que este caso ya se os habrá presentado muchas veces. Muchas gracias de antemano
     
  2. Raúl Blázquez

    Raúl Blázquez Active Member

    Buenas noches! Es la primera vez que participo en el foro, aunque os leo muy a menudo.

    Hola Natalia, bienvenida al foro!

    Pues no se como esta exactamente el estado del lecho, hubiera sido interesante una foto para hacernos mejor a la idea. Pero para la cura, pues dentro de todo el arsenal terapeutico de pomadas y apositos, el que mas te guste y mejor te funcione. Si no hay signos de infeccion y quieres una buena y rapida cicatrizacion de la zona, puedes pautarle como bien has comentado Blastoestimulina o Cicatral una vez al dia durante 7 dias y luego curas con betadine otros 7 dias (el numero de dias de aplicacion de cada cosa dependera del estado del lecho en las revisiones).

    En estos casos suele cicatrizar muy bien, otra cosa es si no se producira en un futuro una onicolisis por la lesion en el lecho. Eso es una cosa que no se sabra hasta que la uña vaya creciendo y es algo de lo que debes de advertir a tu paciente.

    Espero haberte ayudado, un saludo.
     
  3. Natalia Maestro

    Natalia Maestro Welcome New Poster

    Muchísimas gracias Raúl! Veo que no iba tan perdida... Pero el hecho de que un compañero corrobore el tratamiento que había pensado me tranquiliza.
    Un saludo
     
  4. Lidia Cardoso

    Lidia Cardoso Member

    Hola Colega Natalia!!!

    Todos los consejos son pocos cuando se trata la afectación del lecho ungueal. A todas las indicaciones agregaría, que las curaciones las realizaras en el día, pero en la noche el paciente debe estar SIN protección de vendajes ,solamente el cicatrizante y medias blancas de agodón o de hilo,(luego de realizar un secado profuso con secador de cabello). Luego de años en la práctica y como docente de los cursos de Podología hemos visto que bacterias muy difíciles de erradicar aprovechan la humedad de una cura oclusiva para desarrollarse. Cuando la afección remita te aconsejo que se proteja la zona afectada con un dedal de silicona, para evtar traumatismos fisícos como puede ser de calzado, pisotones o simplemente un golpe que nuevamente pueda lesionar un lecho cuya fragilidad es ostensible.Estoy a tu disposición .
    Si quieres consultar a través de mi página en facebook Avances en Podología, que si bien no tiene el alcance y la notoriedad de este foro te puede ayudar a evacuar algunas dudas.
    Lidia Cardoso desde Uruguay
     
  5. Natalia Maestro

    Natalia Maestro Welcome New Poster

    Hola Lidia!

    Muchas gracias por tu respuesta. La verdad es que mi paciente está muy contenta. El lecho está en perfecto estado tras las curas con gentamicina los primeros días y luego con la pomada cicatrizante. Siguiendo los consejos de nuestro colega Raúl, se aplicó unos días povidona yodada para finalizar el tratamiento.

    El trocito de uña que le quedaba terminó por caer de forma natural. Ahora, hay que esperar a ir viendo cómo crece...

    Ten por descontado que entraré a ver tu web.

    Saludos!
     
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