meta aductus, plate gait, tiempo de tto

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Hola a todos:

Tengo un pcte de 10 años de edad. Antecedentes personales sin interes.
El pcte acudio a la clinica hace 9 meses exactamente. Tras la exploracion fisica y biomecanica en CCA y CCC se observa rotaciones internas aumentadas tanto tibiales como femorales, metatarsus aductus bilaterales, hiperlordosis, anterversion pelvica,retraccion importante en la musculuratura posterior de MMII, angulo de fick muy disminuido ( marcha en aduccion ). Me parece que el pcte pudo tener una displasia de cadera inadvertida congenita.
le puse tratamietno con ortesis plantares ( gate plait para abrir la marcha, ) y piezas que le diesen mayor estabilidad y que redujesen las aceleraciones angulares en las fases de apoyo medio que presentaba. estiramientos musculutara poosterior y evitar posturas que fomenten las rotaciones en MMII ( habitos posturales correctos ).

el equino y flexibilidad de la musculatura posterior casi ha desparecido, el angulo de fick ha aumentado ( ahora van los pies rectos, todavia le queda unos grados para que sean de unos 15º ....) . Pero dudo mucho que ya pueda corregir mucho mas!!!
Es muy probable que el niño en cuanto se quite las ortesis vuelva a tener una marcha en aducion, pero tengo una duda a cerca del tto:

Cuanto tiempo es recomendable mantener este tipo de plantilla ( plate gait ) ????
Puede haber complicaciones en el futuro ya que estamos anulando los 4-5 radios durante tanto tiempo??

:sinking: un mar de dudas!!!

gracias!!!

 

Buenas compañero, a tu pregunta de ¿Hasta cuándo poner una gait plate? Puede que te sirva esta contestación del estudio "Orthotic Devices with Out-toeing Wedge as Treatment
for In-toed Gait in Children"

The results of this study show that the orthotic devices with out-toeing wedge, in association with a normal shoe, increased the angle of gait in children 3 to 14 years old who presented with in-toed gait.

Un saludo.

 

Demasiado tarde para esperar un buen resultado con tratamiento conservador.
Con diez años, poco puede cambiar.