Tratamiento conservador onicocriptosis III

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Ortonixia metálica
Su indicación más acertada es el tratamiento conservador de la uña en teja, que provoca onicocriptosis o helomas en surcos.
Usamos alambre de acero inoxidable dental al cual conformamos con alicate específico, directamente en el paciente.
La forma de omega actúa como un muelle, dando tensión correctora.
Esta omega puede ser única, o a veces doble; y dependiendo de su situación ejerce mas o menos fuerza según el brazo de palanca.
Conformamos la ortesis previamente con un gancho en un extremo y la omega.
Segun un ensayo sobre el paciente, calculamos la distancia precisa para dar forma al otro gancho en el lado opuesto.
Terminada la ortesis, primero colocamos uno de los ganchos de fijación.
Con paciencia, tensamos ayudados de hilo dental y colocamos el otro brazo.
Si la uña tiene una deformación acentuada, podemos instaurar un tratamiento progresivo.
También podemos asegurar la ortesis fijando sólo su parte central con cianocrilato. resina acrílica o composite fotopolimerizable. Esto evita el enganche con medias o calcetines.
El usar un calibre para medir la distancia entre los dos lados de la uña (cuerda del arco) y su anotación, sirve para evaluar la corrección y evita la confección incomoda y entretenida de moldes.
La realidad es que es sencillo , económico y rápido de aplicar.
Impresionante la capacidad de corrección (atentos a no provocar despegamientos en la lámina por exceso de tensión, mejor tratamientos progresivos).
¡Que importante es un buen maestro!
Yo comencé a practicarla usando un molde del dedo para preparar el alambre en el taller y aplicarlo en una segunda consulta.
Era engorroso y no conseguía corregir mucho, pues el alambre estaba curvado como la uña del molde.
Cuando presencié una demostración del mejor maestro de esta técnica, Armando Bega (Sao Paulo-Brasil) en unos diez segundos, y la perfección en su resultado, me hizo mejorar la técnica y volver a usarla hasta la actualidad.
No son las técnicas las que fracasan, si no la forma de aplicarlas.
Como tratamiento conservador es muy efectivo, pero en su contra, una frecuencia de recidivas alta al abandonar su uso, hace valorar la eliminación definitiva de la lámina ungueal como tratamiento final.
Practico matricectomía química no invasiva para ello.
Un cordial saludo:

Jose Antonio Teatino

 

Muy interesante José Antonio.

Me han hablado bien de esta técnica, pero la verdad es que no la conozco.
¿Donde podría conseguir algun video explicativo o algo por el estilo? ¿Que casa comercial te vende los alambres?
Por otro lado, ¿no es lesivo para el canal ungueal en exceso? Me refiero a que normalmente, en este tipo de procesos, nos encontramos con una callosidad en la zona. ¿No es excesivamente molesto para el paciente a la hora de la aplicación?

En fin, la verdad es que me llama bastante la atención esta técnica y creo, por otro lado, que tendría bastante "buena prensa" en consulta, dado su parecido con los "aparatos" que "ponen" los dentistas, no se si me explico.

 

Estimado José:
Lo mejor es una demostración práctica.
Llevo tiempo haciendo DVDs sobre la cirugía mínimamente invasiva que practico.
Puedo replantearme hacerlo, o bien solicitarlo a mi mejor maestro (saldríamos ganando).
Necesitas solo un alicate para corte de alambre de acero, un alicate específico para confeccionar la omega y doblar los extremos, y el alambre.
Todo esto lo encuentras en cualquier deposito dental (es material de ortodoncia para protésicos).
También te recomiendo tengas un calibre para valorar las correcciones, muy baratos en ferretería y útiles para múltiples aplicaciones en Podología.
Para el canal ungueal no es lesivo ni molesto, pues ejerce la fuerza hacia fuera; pero tienes que tener el borde despegado para poder colocarla, y esto a veces es mas problema.
Saludos cordiales:

Jose Antonio Teatino

 

Hola Teatino,
Una imagen vale mas que 1000 palabras...bonitas fotos...
Por cierto que calibre tiene el alambre?
Siempre usa el mismo calibre?
Gracias, un saludo.
Raquel Peiro

 

Estimada Raquel:
Uso acero inox Ni-Cr
En fabricación nacional de 0.5 mm.
En fabricación brasileña 0.016", unos 0.4 mm.
Uso 0.5mm. en las uñas más fuertes, y 0.4 mm. en las demás, pese a que se podría usar indistintamente sin afectar mucho al resultado.
Un cordial saludo de Teatino

 

Buenas:

me parece una idea increible, solo que no me ha quedado muy claro como la realizas, el alambre y los alicates tienen que ser todos de odontologia, me podrías especificar alguna pagina en concreto para hacerme una idea.
con que sacas el molde del dedo?
la omega la haces tú en función de la correción que necesite el paciente?
un saludo

 

Puedes hacerte una idea:
http://www.youtube.com/watch?v=XEK1hdfUwcY&feature=related
Ya no se usa molde del dedo previo para la confección.
Si uso fotos digitales con calibre digital para controlar la evolución y enriquecer la historia clínica.
Preparo un capítulo del libro "compendio de quiripodología" que se publicará para principios de 2013, que explicará detalladamente todos los tratamientos conservadores ungueales actuales.
Para Julio de 2012, Armando Bega, un gran maestro, impartirá cursos teorico-prácticos sobre el tema por varias ciudades españolas.
Os tendremos informados.
Saludos de Teatino.