Buenas tardes compañer@s, a ver si podeis ayudarme
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Mujer de unos 50, con fascitis plantar en pie derecho de 3 meses de evolución, diagnosticada por traumatólogo, el cual ofrecio infiltrar u operar. Las sesiones con el fisio tampoco le mejoran. Tan solo nota mejoría con manipulaciones osteopaticas.
Antepie equino mayor en el pie afectado
FD tobillo disminuida
1º radio en FD bilateral
En p.n. 3/3 de inversión y 0/0 de eversión – bilateral
PRC varo - PRCA neutro
Acortamiento de gemelos e isquios (tratados por fisio y osteópata)
Tiene dolor en ambos pies de todo el recorrido del tibial posterior y de su inserción distal, tan solo una ligera molestia en la fascia, pero en pie izquierdo.
El tema es que tiene dolor a la palpación del peroneo lateral corto, un poco en el vientre muscular, pero sobre todo en su inserción en el 5º metatarsiano. A la palpación directa no tiene ningún dolor en calcáneo, ni medial, central ni lateral…. Pero cuando se pone de pie tiene mucho dolor en la zona plantar lateral del calcáneo…. Entonces ya dudo de si se trata de la fascia lateral, del peroneo, o de ambas!!
Durante la marcha el contacto de talon del pie afectado es lateral y muy brusca, y la pronación excesiva y muy rápida durante medio apoyo. El CDG y los CDP están retrasados.
En las Rx no se observa nada (no las he visto, ya que no se las dan y me tengo que fiar)
No se si pensar que el dolor en el tibial posterior hizo que inconscientemente cambiase la marcha y sobrecargase la zona externa o que…
De momento le he mandado tratamiento conservador, y quería realizarle un vendaje antes de realizarle las ortesis. Las ortesis serian un MHS bajo (falsa cuña supinadora) y una talonera corta ya que tiene mucho acortamiento de toda la cadena posterior.
Vosotros que opináis? Fascia? Peroneos? Ambos? Tto.?
Muchas gracias!!
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