Hola a tod@s,
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Abro este hilo para quién lo desee cuelgue sus trabajos. Se pueden abrir líneas de debate sobre ellos.
Saludos,
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VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL DESDE EL ÁMBITO DEL PODÓLOGO
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como afecta los distintos "drops" en las zapatillas de correr?
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Limitaciones mecánicas en el plano sagital: compensaciones, consecuencias y tto
Título:Limitaciones mecánicas en el plano sagital: compensaciones, consecuencias y tratamiento ortopédico.
Conferencia:Día del Podólogo 2006
Autor: Javier OrdoyoAttached Files:
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Exploración Del Pie Diabético
Título: EXPLORACIÓN DEL PIE DIABÉTICO
Conferencia: Día del Podólogo 2006
Autores Raúl Ayala y Javier OrdoyoAttached Files:
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Aqui va mi aportación.
Trabajo sobre el estudio de los valores de presión en pies normales.
www.nexusediciones.com/revistas/EL PEU/4-2006/FormCont 4_06.pdf
Abstract
El objetivo de este estudio era evaluar las presiones
plantares normales en sujetos sanos, usando un sistema
de plantillas instrumentadas.
43 sujetos sanos sin alteraciones evidentes en los
pies o en las extremidades inferiores fueron analizados
con el sistema Biofoot® (IBV, Valencia, España)
de plantillas instrumentadas. El sistema emplea
unas plantillas finas (0,7 mm de grosor) con 64
sensores piezoeléctricos. Se midieron las presiones
en el talón, mediopié, de 1ª a 5ª cabezas metatarsales,
primer dedo y dedos menores (2-5º). Se grabó una
medición de 6 segundos para cada sujeto y la media
de todos los pasos fue empleada para el análisis. El
pico de presión máxima, la presión media y la integral
de la presión media fue calculado y analizado.
La segunda cabeza metatarsal (CMT) tuvo el pico
máximo de presión (845,1 ± 79,9) y presión media
(505,8 ± 57,4) para este grupo de sujetos.
El patrón de presiones normales, en términos de
presión media es 2ª, 1ª CMT, talón, 4ª CMT, Hallux
(primer dedo), 5ª CMT, dedos menores (2º-5º) y
mediopié.
Como podeis ver, en pies normales las presiones plantares mas elevadas estan soportadas por la segunda y tercera cabeza metatarsal :eek: -
Gracias Alfonso. -
Os cuelgo la conferencia que dí en Bilbao, está un poco modificada para que me permitiera mandarla por el tamaño.
Saludos -
Os cuelgo la conferencia que dí en Malaga, está un poco modificada para que me permitiera mandarla por el tamaño.
Saludos
Nota: ha sido eliminado el documento adjunto.Last edited: Jul 14, 2010 -
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Hola Javier y demás!
Entre pasillos, alguna que otra felicitación (pero que uno no sabe si es por compromiso o por qué) y una pregunta para debatirme la función de un músculo.
En fin,...
No obstante a mi me resulta interesante, y mi experiencia aunque empirica pura es que si que se alivian los dolores de espalda.
Saludos -
Hola Jonatan,
Adjunto una imagen de una web de pilates que representa gráficamente un poco esto.
Saludos,Attached Files:
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Al hilo de lo que comenta javier de las fascias corporales, os adjunto un poster, realizado en colaboracion con una amiga fisioterapeuta sobre técnicas de liberación miofascial en la fascitis plantar.
Espero que se suba bien.
Salu2Attached Files:
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Y tambíen otro poster, sobre la exeresis de un quiste interdigital (de inclusión epidérmica). Fue el resultado de una intervención de una exostosis interdigital por cirugía MIS. Es un caso mio :wacko:, en el que remitió el heloma interdigital pero al realizar la sutura se introdujo material epidermico dentro de la dermis. El resultado, este quiste blanco anacarado y bastante doloroso. La exeresis-biopsia eliminó completamente las molestias.
salu2Attached Files:
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Javier que modelo te gusta más o aplicas en la mayoría de los casos?Teoría de la Facilitación en el plano sagital
Payne CB & Dananberg HJ:Sagittal Plane Facilitation of the Foot.
Gracias por compartirlo con nosotros.
Saludos. -
Un abrazo y gracias de nuevo. -
Hola Manolo,
Bibliografia
Literatura podológica
Piensa en la utilidad de estos modelos según la metáfora de las gafas:
Estas teorías nos ofrecen unas “gafas” que nos permiten observar unos hechos y nos ofrecen una explicación racional a los mismos. Pero no impiden que otros vean y observen cosas diferentes .
Bart Van Gheluwe, Howard J. Dananberg, Friso Hagman, and Kerstin Vanstaen
Effects of Hallux Limitus on Plantar Foot Pressure and Foot Kinematics During Walking J Am Podiatr Med Assoc 2006 96: 428-436
El hallux limitus funcional no causa necesariamente la pronación del pie (sólo ocurría en un 20% de los sujetos). Hay que tener agallas para firmar un artículo que desmonta uno de los principios de tú propia teoría.
Personalmente, no me pongo las "gafas" de esta teoría para tratar a todos mis pacientes, aunque ciertamente me gusta porqué relaciona la función del pie con trastornos en cualquier punto de la cadena cinética y la relación que existe entre todos los segmentos del sistema músculo-esquelético.
Con respecto a qué modelo aplico, la respuesta es rápida: ninguno de los anteriores pero todos a la vez. :bang:: Alto! No hay que romperse el cráneo para entender está afirmación. Todos se basan en principios anatómicos y físicos, que es lo que en realidad hacemos cada día aunque no lo sepamos. Además en mi caso añado principios de márqueting relacionados con satisfacción de necesidades, deseos y expectativas de mis pacientes/clientes.
Saludos,Last edited: Dec 7, 2007 -
Eric Lee realizó una tesis muy acertada sobre la biomecánica partiendo del modelo de Root como la base de la biomecánica podológica actual. Repasa toda la teoría poniendola en una perspectiva histórica y explica los nuevos modelos (todos!!!) su porqué, como aparecieron, las ideas de los que los fundaron haciendo una explicación detallada de cada uno de ellos.
La tesis fue publicada en Lee WE. Podiatric biomechanics. An historical appraisal and discussion of the Root model as a clinical system of approach in the present context of theoretical uncertainty. Clin Podiatr Med Surg. 2001 Oct ;18 (4):555-684; Es bastante larga pero en mi opinión esta una lectura obligada para todos los que les interesa la biomecánica del pie y quieren trabajar en este campo.
Un saludo -
Me voy a permitir hacer un comentario malévolo... Sé de buena tinta que el propio Dananberg no quería publicar ese estudio. Tuvieron problemas para publicarlo aunque finalmente accedieron a hacerlo. Si lees el artículo, todavía sostiene que su teoría es cierta a pesar de los resultados!!!!!!! :bang: Como tú muy bien has comentado sólo ocurría en un 20% de los casos. En el abstract dice que ese estudio valida la teoría...:bang: En la parte final de la discusión también lo mantiene :bang::bang: y en las conclusiones viene a decir que posiblemene sea como él dice pero que se necesitan más estudios :bang:
Lo siento, no he podido reprimirme... -
Gracias a los dos Javier.
Por cierto Javier P. he encontrado otro artículo que si he podido conseguir de la revista phisioteraphy
http://www.sciencedirect.com/scienc...serid=10&md5=0bc3d39b4a829efa68d22f9a58a48839
que habla también de los paradigmas. El que tu comentas no puedo conseguirlo porque mi universidad no está subscrita como tampoco al JAPMA por desgracia, aunque Gracias por la ayuda Javier O.
Estaría bien hacer un post explicandolos para los que no los tenemos claro, se que es mucho pedir.
Gracias a los dos.
Saludos.:drinks -
Quizá se pueda conseguir una copia mediante préstamo bibliotecario entre universidades.
Saludos, -
Creo que eso excede las capacidades de esta plataforma! Puedes abrir un hilo para debatir sobre los modelos y hacer preguntas específicas sobre cada uno de ellos.
Saludos, -
Hola a tod@s !
Con respecto a lo del comentario de Javier Pascual, sobre Danamberg. Creo que en ocasiones podemos observar algo (ya sea clinica o experimentalmente) y que cuando pasas al ensayo clinico no se cumplan las expectativas, pero aún así puedes estar convencido de lo que propugnas. Por otro lado, puede ser que los instrumentos de medida no sean capaces de discernir lo suficiente, el diseño del estudio no llega donde queremos, etc. Me parece bien que aún así defienda su postura.
A mi me ha pasado, de estar convencido de algo pero al llegar a la experiencia científica no puedes demostrarlo. Conclusión que he visto en muchos articulos y que me gusta "further studies are necessary...."
Salu2 -
Deberías escribir un carta a los responsables de tu biblioteca argumentado porqué se deben recibir publicaciones periódicas y proponiendo algunos títulos.
Yo lo hice en 1996 en la Universitat de Barcelona, que no recibía ninguna revista sobre podología publicada fuera de España por aquellos años y funcionó.
Estaría bien que los/as docentes te dieran apoyo.
Saludos, -
Saludos, -
El estudio lo diseñó él a su gusto, como él quiso y midiendo lo que él quería medir... Como ha comentado Javier, los datos los tomaron el laboratorio de la Vrije Universiteit Brussel (Bélgica) que es un laboratorio de bastante nivel con cierto prestigio es este campo... Digamos que quería demostrar que su teoría era cierta, se lo propuso a este laboratorio y aceptaron hacerlo...
Si después tienes los resultados que se obtuvieron puedes pensar dos cosas... Sigo teniendo razón a pesar de estos resultados o quizá no tenga razón o no toda la razón o hay más cosas que considerar, etc, etc, etc... Sinceramente no creo que sea positivo ni inteligente el seguir defendiendo tu postura después de esos resultados...
Los estudios nos ayudan a validar o desechar teorías. Si tú tienes una teoría y quieres saber si es acertada o no, entonces tendrás que realizar un estudio para comprobar si estás en lo cierto o no... Si realizas el estudio y tienes los resultados que ha tenido Dananberg, creo (desde mi punto de vista) que lo más inteligente es pensar que tu teoría no es cierta, o que es cierta pero que su influencia es muy pequeña en los transtornos del pie... Otra cosa es lo que tú comentas: que si las mediciones no fueron buenas, que si la muestra es pequeña, los instrumentos de medida... etc, etc, etc... eso es otra historia y creo que no este caso. Si aún así sigues pensando eso, tendrás que hacer otro estudio con mejores instrumentos...
Reconocer que tu teoría es falsa cuando has estado completamente seguro de ella durante años, la has enseñado durante más de una década en tu país y fuera de tu país, has hecho diversas publicaciones sobre ella, te ha encumbrado como una mente brillante dentro de la biomecánica podológica, llevas años practicándola y te han llamado infinidad de veces para dar conferencias sobre ella, etc, etc, etc,... Descubrir que no es cierta es muy muy muy duro... pero esto es otra historia. Sinceramente entiendo que se siga aferrando a ella.
Este es un buen ejemplo de lo humilde que necesitas ser para hacer investigación... El método científico nos ayuda a conocer la verdad de las cosas pero no nos dice como aceptarlas o donde se encajan dentro de "exquema de conocimientos"... Tienes que ser muy humilde para aceptar los resultados de tus investigaciones porque muchas veces son contrarios a tus teorías iniciales y te dicen que estabas equivocado y contradicen ideas previas, teorías más o menos aceptadas.
... ¿Y ahora estos resultados donde se encajan?... :wacko:
Saludos -
Hola a tod@s !
Estoy totalmente de acuerdo con lo que comentas. Con respecto a lo de Danamberg, lo que decía era sin conocer el estudio (no lo he leido :bang:, pero lo haré). Tampoco conocía el laboratorio donde se realizó. Mi comentario era general, pues en ocasiones poder demostrar algo te puede llevar años. Tengo compañeros biologos, con proyectos de investigación de larga duración. Algunos de ellos llevan años con sus tesis y necesitan unas condiciones especiales para demostrar según que experimentos. Pueden estar convencidos de algo, pero no demostrarlo porque las condiciones, muestras y especimenes empleados (retinas de diferentes animales) no cumplen algun requisito. Quizá Danamberg, deba diseñar otro estudio (lo debería hacer) e intentar reproducir sus resultados. Quizá salga algo nuevo, o no (entonces debe irse del pais!:D). En fín, imagino que como comenta javier pascual, debe ser muy duro desarrollar un paradigma, enseñarlo, etc. y que luego no se cumpla en su totalidad.
Cuando me lea el estudio os comento que me parece.
Salu2 -
Cambiar los esquemas mentales y encajar derrotas "mentales" debe formar parte de nuestra formación.
salu2 -
Título: Los composites laminados en la fabricación de ortesis plantares
Conferencia: IX Jornadas Científicas de Podologia (2004)
Autor: Javier OrdoyoAttached Files:
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Me alegro de contar con tú participación en este subforo en español. :welcome: Espero que Google Translator funcione correctamente al traducir esta respuesta.
El problema principal que tiene la podología/podiatria en España es la falta de un cuerpo de conocimientos propio. A principios de los años 90, en la Universidad de Barcelona, la base de la formación aún eran los textos escritos por autores franceses cómo Jean Lelievre (Pathologie Du Pied. Physiologie - Clinique. Traitement Médical, Orthopédique Et Chirurgica), publicado en 1961!l. Desde entonces se han ido incorporando los conocimientos de Root at al y otros autores de lo que se denomina biomecánica americana.
Desde mi punto de vista, en los programas de estudio no existe una base en física, fisiología y anatomía de todo el aparato músculo-esquelético. El estudiante de podología no recibe una formación similar a por ejemplo un estudiante de arquitectura, primero se le forma en física, cálculo y álgebra y después ya aprenderá a calcular la resistencia de estructuras.
Se están sustituyendo viejos dogmas por nuevos dogmas, pero sin ofrecer las herramientas para pensar de forma autónoma y crítica.
Saludos, -
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Hola Simon
Actualmente, en España los estudiantes de Podología tienen una asignatura de Bioestadistica. Si existe una asignatura de metodología de investigación, son asignaturas optativas con poca carga de créditos (horas totales). En cualquier caso, no son asignaturas específicas de investigación en Podología.
Yo tengo un par de módulos (4 horas) dedicados a este tema (invetigación en cirugía) en el temario de mi asignatura, aunque son realmente pocos.
Actualmente, los estudiante tampoco deben preparar un proyecto de investigación para finalizar su carrera. Igualmente, en el nuevo plan de estudios (que debe comenzar en 2009) si que se incluye un trabajo final de carrera (unos 6 créditos ECTS, unas 120-130 horas de trabajo).
Que bueno tenerle por aquí !
Alf -
Hola Javier
No estoy muy de acuerdo con que los alumnos no reciban formación en la anatomía de todo el cuerpo humano. P. ej. en la Universidad de Extramadura, la Anatomía Humana se divide en dos cuatrimestres. en uno de ellos, se estudia miembro superior y en el otro el inferior (con mas caña en el pie, claro). Por otro lado, existe la asignatura de función (donde se incluye fisiología, sentidos, bioquica, etc). En total son 24 créditos. Otra cosa es que luego esas asignaturas no sean "aprovechadas" o seguidas por otras. De todos modos, con la implantación de los créditos ECTS, la formación en España cambiará, pues todas las escuelas deben tener un 70% de los créditos comunes. El otro 30 se dedicarán a asignaturas propias de cada escuela.
Salu2 -
Me refería a la situación actual. Me alegra saber que al menos en la UNEX se está trabajando para mejorar la formación. Con respecto a la formación en Anatomía, recién titulados de algunas universidades me comentaron que sólo han recibido formación de extremidad inferior y ya está.
También hay que tener en cuenta las ganas de aprender de los futuros profesionales, evidentemente no se puede dirigir toda la responsabilidad ni a los docentes ni a las universidades. La formación es una responsabilidad compartida.
Por cierto, dirigido a docentes y estudiantes ¿hay agallas para abrir un hilo sobre la formación académica?
Saludos,Last edited: Jan 6, 2008 -
Hola a tod@s !
En referencia al tema del estudio de Danamberg, os remito a esta página muestra de la honradez científica :
http://www.elmundo.es/elmundo/2008/01/06/ciencia/1199638267.html
salu2 -
Os adjunto un poster sobre la hiperhidrosis.
saludos -
ENHORBUENA POR TU PUBLICACION EN JAPMA. No la tendrás es español???????:craig:
QUOTE=Javier Pascual;28083]Alfonso,
El estudio lo diseñó él a su gusto, como él quiso y midiendo lo que él quería medir... Como ha comentado Javier, los datos los tomaron el laboratorio de la Vrije Universiteit Brussel (Bélgica) que es un laboratorio de bastante nivel con cierto prestigio es este campo... Digamos que quería demostrar que su teoría era cierta, se lo propuso a este laboratorio y aceptaron hacerlo...
Si después tienes los resultados que se obtuvieron puedes pensar dos cosas... Sigo teniendo razón a pesar de estos resultados o quizá no tenga razón o no toda la razón o hay más cosas que considerar, etc, etc, etc... Sinceramente no creo que sea positivo ni inteligente el seguir defendiendo tu postura después de esos resultados...
Los estudios nos ayudan a validar o desechar teorías. Si tú tienes una teoría y quieres saber si es acertada o no, entonces tendrás que realizar un estudio para comprobar si estás en lo cierto o no... Si realizas el estudio y tienes los resultados que ha tenido Dananberg, creo (desde mi punto de vista) que lo más inteligente es pensar que tu teoría no es cierta, o que es cierta pero que su influencia es muy pequeña en los transtornos del pie... Otra cosa es lo que tú comentas: que si las mediciones no fueron buenas, que si la muestra es pequeña, los instrumentos de medida... etc, etc, etc... eso es otra historia y creo que no este caso. Si aún así sigues pensando eso, tendrás que hacer otro estudio con mejores instrumentos...
Reconocer que tu teoría es falsa cuando has estado completamente seguro de ella durante años, la has enseñado durante más de una década en tu país y fuera de tu país, has hecho diversas publicaciones sobre ella, te ha encumbrado como una mente brillante dentro de la biomecánica podológica, llevas años practicándola y te han llamado infinidad de veces para dar conferencias sobre ella, etc, etc, etc,... Descubrir que no es cierta es muy muy muy duro... pero esto es otra historia. Sinceramente entiendo que se siga aferrando a ella.
Este es un buen ejemplo de lo humilde que necesitas ser para hacer investigación... El método científico nos ayuda a conocer la verdad de las cosas pero no nos dice como aceptarlas o donde se encajan dentro de "exquema de conocimientos"... Tienes que ser muy humilde para aceptar los resultados de tus investigaciones porque muchas veces son contrarios a tus teorías iniciales y te dicen que estabas equivocado y contradicen ideas previas, teorías más o menos aceptadas.
... ¿Y ahora estos resultados donde se encajan?... :wacko:
Saludos[/QUOTE] -
Interesante post.
Up!!! -
ola Javier y Jonatan, muy interesante vuestros posts sobre la relación del Hallux limitus y el dolor lumbar. Lo que no me queda claro es cómo son las plantillas que planteáis como tratamiento:¿dejando el 1º radio sin apoyo?¿o hacéis un balancín en la zona metatarsal?
Un saludo y enhorabuena por tan buenos trabajos (no entiendo como no te felicitaron Javier, está muy bien y la explicación creo es bastante gráfica) -
Re: Limitaciones mecánicas en el plano sagital: compensaciones, consecuencias y tto
Por favor si utilizais la wikipedia no lo pongais en la bibliografia. Hace algunos años en un congreso de neurologia una ponente lo puso y no ha vuelto a porder dar una conferencia en ningun congreso. Eso si, se hablo de ella loscuatro dias del congreso.
saludos! -
Me parece muy interesante el poster, pero al adjuntarlo en una pequeña imagen cuando intento expandirlo no se puede leer. Podrias adjuntarlo en pdf por ejemplo.
En mi practica, me encuentro con cierta frecuencia con esta patologia, hasta ahora la trato con soportes plantares, vendajes funcionales e infiltraciones. Pero esto tb me parece muy interesante e util. Les indico tb estiramientos de la parte posterior del muslo, pero estas tecnicas son muy interesantes.
Podria verse tb en algun video?
Muchas gracias!
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VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL DESDE EL ÁMBITO DEL PODÓLOGO
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