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Buenas tardes compañeros,
a ver si tengo suerte y alguien me da alguna ideilla sobre este caso, jejejeje...:dizzy:
Se trata de una niña de 8 años con dedos en garras (ya se dieron cuenta cuando tenia 4 años)del 2º al 5º (este a su vez esta inftaducto bajo el 4º y le molesta).
A la exploracion:
Dismetria de 2cm a favor del MID
Rangos articulares de caderas, rodillas y TPA normales
Angulo Q dentro de la normalidad, aunque hay mas grados de valgo en MID
No presenta rotaciones a nivel de caderas ni torsion tibial patologica
ASA normal
Mediatarsiana con mucha mas Inversion que eversion
Antepie valgo con respecto al retropie, 1ºMTF plantarflexionada...y 5º tambien???(esto me ha llamado la atencion)
Garras reductibles al realizar Kellikian
Cuña I muy marcada dorsalmente en ambos pies
Pie cavo, por la sintomatologia aunque la huella es muy normalita
Marcha normal, aunque observo mayor pronacion en el medioapoyo en pie izquierdo.
Muscularmente no he observado ningun desequilibrio, auqnue obviamente los extensores los tiene muy marcados.
Practica deportes: futbol, equitacion y natacion
Desarrollo normal aunque es 3-4 cm mas alta para su edad

Que opinais?
Le he hecho unos moldes de escayola recogiendo bien el arco para darle buen apoyo y relajar la musculatura, al tratarse un pie cavo y evitar contracturas en un futuro por el tipo de pie, pero no se que hacer con las garras...me sugeris algo por favor????? :bash:

Muchas gracias!!!!

 

Alguna sugerencia??¿¿??

 

Hola Marina, molde de escayola para qué? Yo creo que con unos correctores de silicona dura resuelves el problema.

Un saludo

 

Buenos dias Marinaper.

Estoy de acuerdo con jsm con hacer una ortosis. Sin embargo yo tambien haría un soporte plantar estabilizador para reducir en la medida de lo posible la estabilización flexora digital y añadiría un apoyo retrocapital con cuidado de no aumentar con el soporte la altura en carga del ALI.

Otra cosa importante es hacer comprender a los padres el peligro potencial de los calcetines en la formación, evolución y/o perpetuación de este tipo de deformidades. El zapato debe de tener un enfranque alto y desabrocharlo completamente permitiendo una entrada facil del pie. A su vez el calcetin debe de estar desahogado en la punta para que a la hora de ponerse la niña el zapato (ó ponerselo los padres cuando el niño es más pequeño) no se tense lo suficiente como para doblar los dedos que a estas edades son más débiles.

Saludos

 

Gracias compañeros!
En un principio pense solo en las ortesis de silicona, pero se lo comnte a los padres y me dijeron que pensaban que no las iba a usar...de todos modos insistire
El soporte plantar lo he planteado por lo que comenta loropericoluis...para estabilizar ya que al ser un pie cavo y siendo tan pequeña pense que asi podemos reducir mayores consecuencias y que en un futuro acabe valguizando, ademas añadire la barra retrocapital, me parece buena idea!!!! Tambien dare las recomendaciones sobre calzado y calcetines, algo tan sencillo y que a veces se nos olvida porque nos centramos solo en hacer algo terapeutico. M
Muchas gracias nuevamente
En cuanto pueda cuelgo unas fotitos!!!

 

Ok, suerte compañera

 

Gracias. Un saludo desde Málaga