Buenos dÍas a tod@s!
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Ayer vino una paciente a mi consulta que referÍa "no puedo ponerme ningún zapato, no los soporto y me he comprado el último mes 5 pares!Que me pasa?"
Que pena no haber hecho una foto porque el pie en descarga es para verlo
La señora tiene 50 años, no practica deporte ninguno y trabaja sentada.
No padece de nada llamativo, pero su hermana sufre igual que ella...(ambas tienen el pie con la misma forma segun dice)
Se observa HPQ en zona de radios medios y 5º, aunque no excesiva y el 1º limitado a la flexión dorsal en ambos pies
A la exploracion se observa poca flexibilidad en general desde caderas hacia tobillo, estando la TPA totalmente limitada a la FD (0º) y mucha FP
Luego a nivel de ASA y antepie tiene mucha flexibilidad, siendo la inversion casi igual a la eversion (ahi me perdi un poco) Ademas 1º y 5º mtt. plantarflexionan igual que dorsiflesionan!!! ESTO COMO PUEDE SER? Siempre he visto que cuando un 1º tiende mas a plantarflex. el 5º tiende mas a dorsiflexionar y configuran un antepie valgo y viceversa...
En descarga se observa un pie con el antepie totalmente equino (con una vertical desde mtt hasta la horizontal en talon separan 7cm) que luego es muy flexible y vuelve con ligera presion a la forma neutra en consonancia con el retropie
Pero en el podoscopio la huela marca la misma presion en retropie que en antepie, siendo una huella cava. El dorso del pie es muy prominente
Muscularmente solo nota ligera molestia el el extensor del 1º en el pie dcho que dice que es el que mas de molesta
Helbing con 5º de valgo
En la marcha solo observo que es apropulsiva, pero no veo nada mas (aqui me quedan muuuuchas mas exploraciones que ver porque no tengo la vista aun muy educada). Pero al calzarse se ve el pie muy pronado!!!!
Le he recomendado plantillas con el fin de recoger bien el medio pie porque pienso que quizas al derrumbarse tanto en carga es lo que le causa tanta molestia, y hacer una descarga a nivel mtt o una barra retrocapital...No he pensado en taloneras porque apoya perfectamente el retropie
COMO LO VEIS???? :eek: Algun consejo, sugerencia.....???
Gracias de antemano. Saludos a tod@s
PD:he adjuntado una foto de internet que se ajusta bastante al pie que examine en el aspecto.
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