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buenas tardes a todos,¿podría alguien comentarme como realizar el TEST DINÁMICO DE HICKS? he estado buscando informacion acerca de él por todos sitios y no he podido encontrar nada:confused::confused:

muchas gracias a todos!

 

Hola, existe un hilo en el foro americano donde preguntan por ese test


What is a Hick's Test? Is there a Hick's Test?

Se trata de un test que hasta hace poco no era muy conocido (si lees el hilo verás que no lo conocía ni Kirby) y que fue descrito en 2003 en el artículo Hypermobility of the First Ray: by Roukis and Landsman en el Journal of Foot and Ankle Surgery, Vol 42 (6) 377-390.

Por lo que he entendido se trata de dorsiflexionar el primer dedo con el ASA y TPA neutras para activar el mecanismo de Windlass y con la mano exploradora intentar dorsiflexionar el primer metatarso empujando hacia arriba desde la cabeza. Lo normal es que en esas condiciones el metatarso no se mueva y se quede "anclado" propiciando un buen despegue en dinámica, si conseguimos que este primer meta se dorsiflexione cuando empujamos entonces el test sería positivo e indicaría alteración a nivel de la articulación metatarsocuneal. Se suele usar mucho para valorar si es necesario realizar osteotomías de base (Lapidus, etc) en Hallux Valgus.

 

Uffff...... el problema de este test es que la variabilidad inter e incluso intraoperador debe ser brutal....

A veces hay pruebas que aportan más datos confusos que fiables

 

Hola a todos!!
Hace días vimos en clase diversos estudios que hay que realizar en una exploración, y entre ellos estaba el test dinámico de Hicks. Más abajo os doy una breve explicación hacerca de esta técnica.
Test dinámico de Hicks:

Objetivo: ver la estabilidad de la articulación metatarsocuneal.

Método: Colocamos al paciente en decúbito supino sobre la camilla con la rodilla en extensión y la articulación tibio-peronea-astragalina a 90º el explorador realiza una FD de todos los dedos para bloquear y presionamos la cabeza del primer metatarsiano. Si al hacer esta presión el metatarsiano se desplaza en exceso significa que la articulación metatarsocuneal es inestable.

Resultados de la técnica:
- Positiva: si tras realizar el bloqueo y la presión continua habiendo movimiento. (en una operación lo que deberíamos hacer es quitar el Hallux y además fijar la metatarsocuneal).
- Negativa: si tras realizar el bloqueo y la presión no hay ningúnn movimiento.


Y esta es la explicación del test.
Espero que os sirva, aun que la explicación no sea muy técnica.

 

Hola! totalmente de acuerdo con la información aportada por Sara, simplemente añadir un detalle. En este test se valora la estabilidad de la articulación metatarsocuneal como se ha comentado anteriormente.
Al realizar la FD de los dedos lo que se pone en marcha es el mecanismo de Windlass, la fascia plantar se tensa y mantiene estable la articulación que en este test se esta valorando. Si al aplicar la presión en la zona plantar de la cabeza del 1º metatarsiano observamos que no esta fijada, si no que es móvil, la articulación metatarsocuneal será inestable. Esto es debido a que la fascia plantar no cumple bien su función y no aporta estabilidad a dicha articulación.
A la hora de operar el HAV también debemos fijar esta articulación, por que al ser inestable el HAV podría volver a aparecer.
Espero haber ayudado. Un saludo

 

Hola!

Sí yo también tengo lo mismo sobre el Test dinámico de Hicks, y es que al parecer es muy importante la estabilidad de la articulación metatarsocuneal, ya que si operásemos un HAV y no fuese estable tendríamos problemas teniendo que hacer una artrodesis o algo parecido de esta articulación.

Un saludo. =)