Hola a todos:
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Aprovecho este mi primer mail para felicitaros a todos por la gran labor del foro y presentarme dispuesto a colaborar en la medida de mis posibilidades.
Quisiera pedir ayuda en un caso que tengo. Se trata de una paciente de 78 años con más de 20 de diabética tipo II y con una úlcera interdigital del 4º dedo del pie dcho.Se trata de una úlcera con buena irrigación y color de bordes definidos y poco exudado. Llevo cerca de un mes realizando curas cada 4 días con suero fisiológico y pomada de Mupirocina pero la lesión cierra en falso y casi no mejora. Este tratamiento me funciona en casi todos los casos que tengo pero esta úlcera tiene en el fondo de la lesión un tejido blanquecino (como una "telilla") que al tacto con el bisturí es de consistencia dura. He extraído con mucho cuidado pequeños restos de ese tejido en alguna de las curas pero la mayor parte queda adherida al fondo. ¿Se puede tratar de fragmentos de periostio de la falange? ¿con tramiento de desbridamiento enzimático se puede eliminar o lo más indicado sería un abordaje quirurgico? ¿tenéis alguna posible solución no quirúrgica?.
En cualquier caso muchas gracias a todos y es un placer participar.
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