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Hola a todos, imagino que muchos estáreis de vacas aun...
Os presento el caso: El otro día acudió a consulta un niño de 8 años, no alergias ni enfermedades importantes.
Presenta grietas en zona plantar de varios dedos, la 2ª uña bilateral con el aspecto de la foto adjunta.
Tras luz de wood, se ve coloración rojo coral, alrededor de las uñas y debajo los dedos. Se receta mupirocina 2%, y se cita en 15 días para ver como va la evolución.

¿Es liquen plano? ¿Y que tratamiento sería el de elección? No se si derivarle al dermatólogo.... ¿Qué pensáis?

Un saludo,

 

El aspecto de la uña es sin duda similar al de un liquen plano, pero el rojo coral a la luz de Wood es mas compatible con eritrasma, también su localización interdigital (bacteria: Corynebacterium minutissimun).
Suelo tratarlo en adultos con Fucidine crema mañanas 15d + Odenil crema noches 1 M. Asociar un antimicótico asegura tratar infecciones mixtas muy frecuentes.
Amorolfina no es recomendable en menores de dieciséis años, pero puedes usar otro antimicótico similar.
Saludos:

 

Muchas gracias Jose Antonio,
La verdad es que había pensado también recetarle un antimicótico pero estaba a la espera de cómo evolucionaba en éste tiempo... Pero, y la uña?? ¿Cómo se trataría? Estoy pensando en derivarlo al dermatólogo.....

Un saludo.

 

Estimada Ana:
Los daños por el liquen en la uña suelen ser permanentes.
Quizás mejore en el tiempo, al completarse el desarrollo.
Si no molestan puedes conformarte.
Una segunda opinión de un dermatólogo, siempre te puede servir para seguir aprendiendo.
Si el paciente no mejorase, yo también lo remitiría.
Saludos: