sin diagnostico

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Hola colegas
En mi consulta me llegaron dos paciente que en su largo recorrer por dermatólogo, ortopedista, medico internista, nutricionista y otros……..
Consulta por presentar sensación de color intenso en las plantas de los pies.
Las Pacientes son dos mujeres entre 40 y 50 años.
Examen físico podologico es normal.

Que se han hecho :
Una de ellas tenia obesidad , en vista de esto los médicos recomendaron bajar de peso..
Mediante dieta y ejercicio esta 90-60-90 peso ideal, su figura mejoro mucho pero sus pies calientes persisten.
Por unas rx le diagnosticaron espolón calcáneo…los galenos sacaron la conclusión esos pies caliente es por los espolones, conclusión cirugía…
Fue operada de un espolón……en vista de no mejoría la paciente decide no operarse el otro…..continua con las planta de los pies con sensación de brazas hirvientes…
Le diagnosticaro facitis plantar ,,,muchos manejos para ello y los pies calinteeeeeee
Las dos han recibido múltiples manejos con plantillas, infiltraciones ,,,,etc….y los pies tipo llamas continua….
A las dos le han realizado tac, rx, electromiografías…etc y todos han sido normal….. y continúan con su calor.
Y por ultimo al llegar a mi consulta y ver toda esta historia clínica que con revisar todo lo que se han realizado se toma una hora…
Al realizar el examen no encuentro nada……
Se me ocurrió decirle que en el foro posiblemente encontrare la respuesta a sus plantas hirvientes,,,en llamas….
En espera de respuesta.

 

Hola Dr. Abel parecera una tonteria pero nos podria referir el tipo de calzado de uso cotidiano en las pacientes?

 

Hola!!
es la 1º vez que escribo y me imagino no será la última...
Se me ocurren dos cosas:
1º patología Vascular?
2º Patologia Neurológica?
ambas cursan con un aumento de la temperatura podal. Sería importante una buena anamnesis, exploración,... pregunta de rigor cuando está en cama se le alivia la sensación de quemazón y/o dolor poniendo los pies fuera de cama?

 

Unas preguntas sobre esos pacientes:

¿Sus trabajos son de estar muchas horas de pie?
¿Problemas de espalda? si los tiene, ¿cuales son?
¿Le han hecho algún análisis de sangre? Artritis reumatoide, enfermedades inmunológicas, infecciones, etc.
¿Son mujeres que están comenzando la menopausia?
Lo ya comentado anteriormente de la circulación y el calzado.

Un saludo