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Hola,

Tengo un caso de un paciente joven, 14 años, le operamos lo dos canales del 1º dedo por una onicocriptosis y le ha ido muy bien.
Al mes, más o menos, le operamos un un canal del otro pie, en la zona de la matriz no le terminaba de cerrar, pero tras unos días el dedo quedó fenomenal. Ha pasado un mes y medio y le ha aparecido un granuloma en esta zona. Lo he tratado con Argenpal.
¿Por qué ha aparecido el granuloma ahora?
¿después de aplicar Argenpal, cuánto tiempo hay que esperar para que podamos quitar el granuloma??
Hay que seguir con algún tratamiento más??

 

Hola compañer@

El tratamiento que has realizado puede ser correcto. Si el granuloma ha aparecido 1 mes y medio después de la cirugía, debes sospechar de una recidiva (nuevo creciemiento ungueal), de una porción de uña suelta en el eponiquio o del crecimiento de un borde irregular de la uña que traumatiza el canal.

Si el granuloma surge antes (1,2 semanas tras la cirugía), seguro que es consecuencia de la intervención, pero si surge a partir de ese mes o mes y medio debes sospechar de lo que te comento. Intenta explorar bien el canal con gubia o escoplo (utiliza crioanestesico) y observa bien el crecimiento ungueal desde la matriz.

Una foto también ayudaría ...

Salu2

 

sorry about my failure to reply in Spanish... I'm just posting this anyway in case you can make use of it. I have recently had a similar case, where a granuloma appeared after 7 weeks or so, but there was no regrowth. So Alfonso is of course right, there may be a spike of nail causing this, but it could also be the result of an infection, or some other obscure reason. I would keep treating it with silver nitrate, as you are doing. It might need to be applied more than once, but should resolve itself within a week or 2. At least, it should reduce the granuloma so you can investigate any underlying reasons for it, such a piece of nail.
And yes, a photo or so would be good...

Jp Scholer
Podiatrist

 

Como comentan los colegas, puede ser una recidiva auténtica.
En mi práctica es más frecuente la presencia de una "escama" en la zona matricial, que al desplazarse con la nueva uña, provoca nuevamente onicocriptosis.
Es una incidencia no muy frecuente, que se resuelve con una simple espiculotomía, sin precisar siquiera anestesia local.
Una imagen es mejor que mil palabras...

 

Hi JP Scholer

Don´t worry about your response in spanish.... probably my post in english will be plenty of mistakes ...:dizzy:

The regrowth is only a chance .... sometimes a little corner of nail is growing or maybe is the own nail (not a spike), that grows irregular and the is rubbing with the nail fold.

As shows Jose Antonio, sometimes the amount of nail is very little, but can cause a lot of sintomatology !!

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Hola JP

No te preocupes sobre tu respuesta en Español, probablemente mi post en inglés estará lleno de errores ....:dizzy:

Lo del nuevo crecimiento es solo una posibilidad, a veces una pequeña espícula de una crece, o bien puede ser una "rebaba" o zona de uña mal cortada la que roce con el canal.

Como muestra Jose Antonio, a veces la cantidad de uña puede ser muy pequeña, pero causa mucha sintomatología

Salu2

Regards

 

En mi opinión debe de anestesiar de nuevo y explorar la nueva situación. Si es provocado por un esquirla de uña, que se rompió o que ahí, limpia bien con una gubia de Wolkman y aplica fenol de nuevo.

 

Gracias a todos por vuestros comentarios, no había podido contestar antes.

Parece que con el nitrato de plata ha mejorado muchísimo. Ya os contaré!

un saludo!