Pacientes con afectaciones neurológicas

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Siento que cada vez que comente algo en el foro lo haga por partida doble pero es que aquí se aprende mucho o por lo menos se puede orientar uno en que dirección buscar información.

Quería abordar sobre este tema porque es algo que voy a comenzar a trabajar y quería saber que experiencia, opiniones, tenéis vosotros.

Sería el tratamiento de pacientes neurológicos con espasticidad muscular, hemiplejias, gran cantidad de equinos no compensados, asimetrías por acortamientos musculares de la zona afecta por las hemiplejias, etc etc.

La verdad es que lo que me he encontrado ha dejado mucho que desear y se evidencia la falta de un podólogo en estos lugares o para este tipo de pacientes.
Había muchas ortesis hechas por ortopedas que bueno, a uno ya le pregunté si esas cosas se vendían, porque una palmilla de cuero pegada a otra palmilla de cuero, venderla como tratamiento para no saben que ..............................

Para hacer una pregunta concreta, pregunto lo siguiente:

¿En problemas de equinismo con espasticidad, un soporte que trabaje de forma pasiva como es una ortesis, una AFO o una prótesis, se puede conseguir elongar el tendón de Aquiles de forma permanente o más bien buscamos la forma conservadora de compensar el equino acercando el suelo al pie?

¿Las férulas rancho de los amigos pueden ir bien para deambular con ellas frecuentemente o más bien para ir elongación musculatura posterior?

¿Alguna férula o AFO articulada que vaya bien?

Un saludo, espero vuestros comentarios.

 

Hola,

Dependerá de la patología que haya provocado la lesión neurológica y el acortamiento del tendón, pero por norma general la respuesta es que una ortesis no va a elongar un tendón por si sola, cómo mucho mejorar la flexibilidad (y ya es decir mucho). El objetivo es conseguir una mejor funcionalidad y una marcha más fisiológica.

Las férulas antiequino tipo Rancho de los Amigos se pueden utilizar de forma habitual sin ningún problema. Su uso y prescripción depende de cada caso.

Otra ortesis tipo AFO, originaria de EUA, que está teniendo una mayor presencia en España desde que se introdujo en 2001 son los modelos DAFO de Cascade.

Effect of a Tone-Inhibiting Dynamic Ankle-Foot Orthosis on the Foot- Loading Pattern of a Hemiplegic Adult:A Preliminary Study JPO > 1992 Vol. 4, Num. 2 > pp. 86-92

Dependerá del caso. Cómo opciones tienes:

- La más utilizada es la Becker Tamarack distribuida en España por OrtoIberica

Que se puede combinar con un DAFO: Dafo Tami 2

- En USA, los podiatras precriben la Richie Brace.

Y finalmente, tienes las ortesis tipo Jousto.

 

Gracias Javier, ahora ya tengo por donde empezar a investigar.

Un saludo

 

Hola!!

La elongacion de un tendon es hartamente complicado (tiene poca elastina). Es poco extensible, con ejercicios de estiramiento puedes conseguir buenos resultados pero en fibras musculares.

En estos casos puede estar indicado la cirugia.

Saludos.