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Saludos y duda existencial....la "artroscopia de tobillo"

Discussion in 'Español' started by FERNANDO PEÑALVA, Feb 6, 2008.


  1. Members do not see these Ads. Sign Up.
    QUERIDOS COMPAÑEROS:

    ESTE ES MI PRIMER POST EN ESTE ESTUPENDO FORO!! POR SUPUESTO QUIERO FELICITAROS A TODOS POR HACERLO POSIBLE. POR FÍN!! ALGO DE ESTAS CARACTERÍSTICAS!! NO SE MERECE MENOS.

    EL PODER VER LA PODOLOGÍA Y PODIATRÍA DESDE LOS OJOS DE TODOS LOS PAISES DEL MUNDO, PARA MI NO TIENE PRECIO!!!

    Y QUERÍA PARA INICIARME COMO FORERILLO CON UNA CUESTIÓN QUE ESPERO RESULTE INTERESANTE...

    DENTRO DE LOS MILES DE "VACÍOS" LEGALES EN CUANTO A LA ACTIVIDAD PODOLÓGICA SE REFIERE, EN ESTE NUESTRO PAÍS (ESPAÑA),QUE POCO A POCO SE VAN RELLENANDO...

    LA COMPETENCIA DEL PODOLOGO... ANATÓMICAMENTE MALEOLAR (SUPRA-INFRA-INTER), EN ALGUNOS DE LOS TRATAMIENTOS INCLUYE ÍNTEGRAMENTE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO, TROCLEA TIBIO-PERONEA-ASTRAGALINA, MORTAJA, EN FIN!! ESE TERRENO EN EL QUE NOS MOVEMOS TRAUMAS:deadhorse: Y PODOLOGOS:welcome: A VECES TIRANDO DE LA SOGA... A NIVEL QUIRÚRGICO ME SUPONE UNA GRAN INCÓGNITA.

    CON RESPECTO AL TRATAMIENDO DE PATOLOGÍA DE TOBILLO POR VÍA ARTROSCÓPICA.

    EN ALGUNOS CASOS MUY BENEFICIOSA Y EN OTROS NO TANTO, PERO SIN ENTRAR AUN EN MATERIA PATOLÓGICA PROPIAMENTE DICHA...

    ¿QUÉ OPINAIS RESPECTO A LA FIGURA DEL PODÓLOGO EN ESTE CAMPO?

    ¿INTRUSISMO?

    ¿ALTERNATIVA TERAPÉUTICA EN NUESTRAS MANOS?

    AHÍ DEJO ESTE NUEVO DEBATE!!!:D

    MUCHÍSIMAS GRACIAS DE VERDAD POR ESAS COLABORACIONES QUE INVITAN A ESTAR "ADHERIDOS" AL MONITOR CUAL LAPA IMPREGNÁNDO NUESTRAS MENTES DÍA A DÍA CON LOS CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS DE TODOS.

    UN SALUDO!!;)
     
  2. javier

    javier Senior Member

    Hola Fernando,

    Bienvenido al foro. Primero quisiera comentarte que según las normas del foro, no se pueden utilizar fuentes excesivamente grandes ni mayúsculas porqué producen un efecto de "grito" en el lector. Gracias por la comprensión.

    Con respecto a tú pregunta, anatómicamente el pie comienza o acaba en el tobillo, por tanto los podólogos estarían autorizados para este procedimiento. El problema podría radicar en la técnica anestésica para realizar el procedimiento. Ignoro si un bloqueo de tobillo permite realizar una artroscopia o es necesario administrar una epidural.

    Saludos,
     
  3. podoalf

    podoalf Active Member

    Hola a tod@s !

    Me parece un hilo muy interesante. Como bien comenta Javier, uno de los probleas empieza y radica en la técnica anestésica. El bloqueo de tobillo como tal no anestersiaría correctamente un pie para hacer técnicas artroscópicas. Para estas técnicas sería necesario una anestésia a un nivel superior, a nivel del poplíteo o como dice javier, a nivel epidural.

    Ese sería el primer problema, el segundo sería el tema de las competencias con los traumas. Ni me imagino el ruido que se montaría si podologos empiezan a hacer artroscopias de tobillo !.

    Salu2
     
  4. Gracias Javier por lo de las letras, jejeje, no quiero gritar que es tarde ya xD.

    Lo de la anestesia... yo colaboro con un equipo de traumas que trabajan con rodilla, y para anestesiar lo que se hace es una mezcla con mepivacaína 5cc, lidocaína 5cc y bupivacaína 10cc. Dos jeringas de 20cc iguales, a una se le pone una aguja subcutánea y a otra una intramuscular.
    Con la subcutanea se infiltran 10 cc en cada lado del tendón rotuliano, a nivel de la línea interarticular. Y con la intramuscular se incide a nivel intraarticular, infiltrando los 20 cc, y posteriormente levantando el miembro, con la finalidad de que la mezcla anestésica entre en el fondo de saco rotuliano. A nivel local, ésta es la técnica anestésica.

    A nivel sistémico, el anestesista realiza una sedadión anestésica con Midazolam y Propofol, que en la mayoría de los casos se emplean solo en el momento de anestesiar localmente la rodilla. Durante la intervención, si el paciente no refiere dolor y está estable emocionalmente, se le mantiene totalmente consciente y alerta durante todo el procedimiento.

    Artroscopia de tobillo aún no se hace en el equipo. Yo he colaborado en algunas en Portugal con traumas tb, pero a nivel podológico la duda competencial es bastante grande y la verdad es que con una formación adecuada es un campo dentro de la Cirugía Podológica, vamos a meterla dentro, es una alternativa terapéutica para determinadas patologías bastante interesante, y una vía de investigación y desarrollo muy amplia.

    Un abrazoo!!!!;)
     
  5. No se por qué no ha salido la parte del tobillo, porque quería reflejar la diferencia entre la rodilla y el tobillo. Lo que yo he visto en Lisboa ha sido bajo anestesia raquídea, pero sí que me consta que hay traumatólogos que la realizan bajo anestesia local. La verdad... me encantaría saber qué técnica emplean, puesto que tengo la misma duda que vosotros. Nuestro bloqueo troncular no es suficiente por muy alto que lo hagamos a nivel del tobillo... a lo mejor si se realizase una infiltración intraarticular... ¿se conseguiría una buena cobertura anestésica?

    Saludos, y disculpas por los posts a medias.... es que toy aprendiendo jejejej.
     
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